RICHIESTA DI ACCESSO CIVICO SEMPLICE
(ai sensi art. 5 c. 1 del D. Lgs. n. 33/2013)

AL RESPONSABILE PREVENZIONE CORRUZIONE E TRASPARENZA
DEL COMUNE DI MARTELLAGO

Il/la sottoscritto/a

Cognome		
Nome		
Nato/a (data e luogo)		
Residente in		Prov.	
Via		Nr. civico	
Telefono		Cell.	
e-mail		
PEC		

C H I E D E

la	pubblicazione	sul	sito	istituzionale  dei	seguenti	documenti/dati/informazioni,   la   cui pubblicazione, non risultante alla data odierna, è obbligatoria:2

D I C H I A R A

di aver preso visione dell’informativa prevista dal D. Lgs. n. 196/2003 riportata in calce alla presente.

Luogo e data, ..............................

IL RICHIEDENTE

…................................................................

* Allegare copia documento di identità se il presente documento non è sottoscritto con firma digitale

1 L’art. 5, c. 1 dispone quanto segue: “L’obbligo previsto dalla normativa vigente in capo alle pubbliche amministrazioni di pubblicare documenti, informazioni o dati comporta il diritto di chiunque di richiedere i medesimi, nei casi in cui sia stata omessa la loro pubblicazione.”
2 Nel caso l’istante ne sia a conoscenza, specificare la norma che impone la pubblicazione di quanto richiesto.

Informativa sul trattamento dei dati personali forniti con la richiesta
(ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs n. 196/2003)

1.	Finalità del trattamento
I dati personali verranno trattati dalla Comune di Martellago er lo svolgimento delle proprie funzioni istituzionali in relazione al procedimento avviato
2.	Natura del conferimento
Il conferimento dei dati personali è obbligatorio, in quanto in mancanza di esso non sarà possibile dare inizio al procedimento menzionato in precedenza e provvedere all’emanazione del provvedimento conclusivo dello stesso.
3.	Modalità del trattamento
In relazione alle finalità di cui sopra, il trattamento dei dati personali avverrà con modalità informatiche e manuali, in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza degli stessi.
I dati non saranno diffusi, potranno essere eventualmente utilizzati in maniera anonima per la creazione di profili degli utenti del servizio.
4.	Categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di Responsabili o Incaricati
Potranno venire a conoscenza dei dati personali i dipendenti e i collaboratori, anche esterni, del Titolare e i soggetti che forniscono servizi strumentali alle finalità di cui sopra (come, ad esempio, servizi tecnici). Tali soggetti agiranno in qualità di Responsabili o Incaricati del trattamento.
I dati personali potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici e/o privati unicamente in forza di una disposizione di legge o di regolamento che lo preveda.
5.	Diritti dell’interessato
All’interessato sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. n. 196/2003 e – in particolare – il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiedere la rettifica, l’aggiornamento o la cancellazione se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, l’opposizione al loro trattamento o la trasformazione in forma anonima. Per l’esercizio di tali diritti, l’interessato può rivolgersi al Responsabile del trattamento dei dati.
6.	Titolare e Responsabile del trattamento
Il Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Martellago con sede in P.zza Vittoria 1 nella persona del Sindaco pro-tempore. Il Responsabile del trattamento è il Responsabile della prevenzione della corruzione e della trasparenza.